蘚和濕疹的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式不同。蘚通常由真菌感染引起,表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑伴脫屑;濕疹多與過敏或免疫異常相關(guān),呈現(xiàn)對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。
蘚主要由皮膚癬菌感染導致,常見紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,通過接觸傳染源傳播。濕疹發(fā)病與遺傳性過敏體質(zhì)、接觸化學刺激物、環(huán)境干燥等因素相關(guān),屬于非感染性炎癥反應(yīng)。
蘚皮損多呈環(huán)形或地圖狀,邊緣隆起伴細小鱗屑,中心區(qū)域可能消退,好發(fā)于足部、腹股溝等潮濕部位。濕疹表現(xiàn)為對稱分布的紅斑、密集丘疹或水皰,急性期有明顯滲出傾向,慢性期皮膚增厚苔蘚化。
蘚可通過真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,或進行真菌培養(yǎng)確診。濕疹主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷,必要時行斑貼試驗排查過敏原,血清IgE檢測可輔助判斷過敏狀態(tài)。
蘚需使用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片。濕疹治療以糖皮質(zhì)激素藥膏為主,如丁酸氫化可的松乳膏,嚴重者可口服氯雷他定片或注射復方倍他米松注射液。
蘚經(jīng)規(guī)范抗真菌治療2-4周多可痊愈,但易在潮濕環(huán)境復發(fā)。濕疹常反復發(fā)作,需長期避免接觸過敏原,嚴重者可能進展為慢性苔蘚樣變。
日常需保持皮膚清潔干燥,蘚患者應(yīng)避免共用毛巾拖鞋,濕疹患者需遠離已知過敏原。穿著透氣棉質(zhì)衣物,沐浴后及時涂抹保濕霜。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染,須及時至皮膚科就診,切勿自行長期使用激素類藥物。
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