乳腺結(jié)節(jié)直徑超過(guò)10毫米或BI-RADS分級(jí)達(dá)到4級(jí)及以上時(shí)通常建議手術(shù)。
乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)建議主要依據(jù)結(jié)節(jié)大小和影像學(xué)特征進(jìn)行綜合評(píng)估。直徑在10毫米至20毫米之間的結(jié)節(jié)通常存在一定惡變風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)特征決定是否進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除。對(duì)于直徑超過(guò)20毫米的結(jié)節(jié),由于惡性概率顯著增加,一般會(huì)建議手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查。BI-RADS分級(jí)系統(tǒng)是重要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),4級(jí)結(jié)節(jié)表示可疑惡性,需要進(jìn)行病理學(xué)檢查,4A級(jí)惡性概率較低但仍建議手術(shù),4B級(jí)和4C級(jí)惡性概率依次增高更需手術(shù)干預(yù)。部分特殊類型結(jié)節(jié)即使體積較小也需要手術(shù),比如生長(zhǎng)迅速、邊界不清、伴有微鈣化或血流豐富的結(jié)節(jié)。年齡因素也會(huì)影響手術(shù)決策,絕經(jīng)后新出現(xiàn)的實(shí)性結(jié)節(jié)或伴有乳腺癌家族史的結(jié)節(jié)通常會(huì)更積極考慮手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化情況。保持規(guī)律作息和良好情緒狀態(tài)有助于內(nèi)分泌平衡,減少乳腺疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)控制高脂肪食物攝入,增加新鮮蔬菜水果比例,避免濫用雌激素類保健品。選擇合適內(nèi)衣避免局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或質(zhì)地改變及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化治療方案,不可盲目服用藥物或輕信偏方。
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