肛門周圍潮濕有異味可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、穿透氣衣物、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肛門周圍潮濕有異味可能與肛周濕疹、痔瘡、肛瘺、細(xì)菌感染、真菌感染等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗肛門周圍皮膚,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。清洗后輕輕拍干水分,必要時(shí)可使用醫(yī)用紗布吸干。排便后應(yīng)及時(shí)清潔,避免糞便殘留刺激皮膚。清潔后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑保護(hù)皮膚屏障。
減少辛辣刺激食物如辣椒、酒精的攝入,限制高脂肪高糖飲食。增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果的攝入,有助于軟化大便。每日飲水量保持在1500-2000毫升,可適量飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。
選擇純棉或透氣材質(zhì)的內(nèi)褲,避免穿著緊身褲或合成纖維衣物。出汗后及時(shí)更換衣物,防止局部悶熱潮濕。夜間睡眠時(shí)可選擇寬松睡褲,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用痱子粉保持干燥。
細(xì)菌感染引起的癥狀可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。真菌感染需使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。伴有瘙癢時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏,肛周濕疹患者可配合他克莫司軟膏。痔瘡患者可使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。
肛瘺或重度痔瘡患者可能需行肛瘺切除術(shù)、痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,定期使用高錳酸鉀溶液坐浴。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢。
建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每次收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次。避免久坐久站,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。注意觀察排便習(xí)慣改變,記錄癥狀變化以供醫(yī)生參考。
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