一喘氣就胸口疼可通過調(diào)整呼吸姿勢、熱敷緩解、服用非甾體抗炎藥、胸腔穿刺引流、冠狀動脈介入手術(shù)等方式治療。該癥狀通常由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、肋軟骨炎、冠心病等原因引起。
采取半臥位或坐位前傾姿勢可減輕胸廓壓力,適用于肋間神經(jīng)痛或輕度胸膜炎引起的疼痛。避免深呼吸或劇烈咳嗽,用鼻緩慢呼吸能降低胸膜摩擦。疼痛發(fā)作時可嘗試雙手抱枕抵住胸口,減少呼吸時胸壁震動。
40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域15分鐘,每日重復(fù)進行3次,能改善肋軟骨炎導(dǎo)致的局部炎癥。熱敷可擴張毛細血管,促進胸壁肌肉松弛,但氣胸或急性胸膜炎患者禁用該方法。
雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等藥物適用于非感染性胸膜炎或肋軟骨炎。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹,但胃腸潰瘍患者需配合雷貝拉唑鈉腸溶片使用。
對于氣胸導(dǎo)致肺壓縮超過30%或大量胸腔積液者,需在超聲定位下置入引流管排出氣體或液體。該方法能迅速恢復(fù)肺膨脹,緩解呼吸困難,術(shù)后需監(jiān)測血氧飽和度變化。
冠心病患者若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴ST段抬高,需行冠狀動脈造影檢查,必要時植入藥物洗脫支架。手術(shù)能重建心肌血流灌注,術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓。
出現(xiàn)喘氣時胸痛應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身或提重物,心源性疼痛者需限制鈉鹽攝入至每日5克以下。胸膜炎患者可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等促進胸膜修復(fù),但氣胸急性期需禁食產(chǎn)氣食物。建議使用脈搏血氧儀監(jiān)測血氧變化,若指尖血氧飽和度持續(xù)低于93%或疼痛超過1小時未緩解,須立即就醫(yī)。
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