兒童哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等原因引起。兒童哮喘通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難等癥狀。
家族中有哮喘或其他過(guò)敏性疾病史的兒童更容易發(fā)生哮喘。遺傳因素可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,增加哮喘發(fā)病概率。家長(zhǎng)需關(guān)注家族病史,定期帶孩子進(jìn)行肺功能檢查。對(duì)于有遺傳傾向的兒童,應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內(nèi)環(huán)境清潔,減少塵螨和霉菌滋生。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚禄鞈乙旱人幬镱A(yù)防發(fā)作。
塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等常見(jiàn)過(guò)敏原可誘發(fā)兒童哮喘發(fā)作。過(guò)敏原刺激會(huì)導(dǎo)致氣道炎癥和支氣管收縮。家長(zhǎng)需定期清潔家居環(huán)境,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。在過(guò)敏季節(jié)減少戶外活動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。嚴(yán)重過(guò)敏患兒可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行特異性免疫治療。
病毒性呼吸道感染是兒童哮喘急性發(fā)作的常見(jiàn)誘因,尤其是呼吸道合胞病毒和鼻病毒感染。感染可加重氣道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致支氣管痙攣。家長(zhǎng)需注意預(yù)防感冒,在流感季節(jié)前接種疫苗?;純撼霈F(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑或奧司他韋顆粒等抗感染藥物,同時(shí)配合使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解喘息癥狀。
室內(nèi)外空氣污染物如煙草煙霧、PM2.5、二氧化氮等可刺激兒童呼吸道,誘發(fā)或加重哮喘癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)避免在室內(nèi)吸煙,使用空氣凈化器改善室內(nèi)環(huán)境。在霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴口罩。醫(yī)生可能會(huì)建議使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑進(jìn)行長(zhǎng)期控制治療,急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致部分兒童出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘。這類哮喘通常在運(yùn)動(dòng)后5-15分鐘出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)孩子運(yùn)動(dòng)前做好熱身,避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能會(huì)建議運(yùn)動(dòng)前使用沙美特羅替卡松粉吸入劑預(yù)防發(fā)作,同時(shí)教導(dǎo)孩子呼吸調(diào)節(jié)技巧以控制情緒誘發(fā)的癥狀。
對(duì)于哮喘兒童,家長(zhǎng)需建立規(guī)范的用藥計(jì)劃,定期復(fù)診評(píng)估病情控制情況。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸已知過(guò)敏原和刺激物。鼓勵(lì)孩子適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。注意觀察孩子癥狀變化,記錄發(fā)作頻率和誘因,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。均衡飲食,保證充足睡眠,維持良好心理狀態(tài),都有助于控制哮喘癥狀和提高生活質(zhì)量。
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