近視眼的眼底癥狀表現(xiàn)主要有視物模糊、視疲勞、飛蚊癥、視物變形、視網(wǎng)膜病變等。近視眼是由于眼軸過(guò)長(zhǎng)或屈光力過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前,長(zhǎng)期發(fā)展可能引發(fā)眼底結(jié)構(gòu)改變。
近視眼最典型的癥狀是遠(yuǎn)視力下降,表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處物體模糊不清。隨著近視度數(shù)增加,患者需要瞇眼或靠近物體才能看清。這種模糊感在光線不足時(shí)更為明顯,可能與視網(wǎng)膜成像質(zhì)量下降有關(guān)。輕度近視可通過(guò)佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡矯正,中高度近視需定期檢查眼底。
近視患者常出現(xiàn)眼干、眼脹、頭痛等視疲勞癥狀。長(zhǎng)時(shí)間用眼時(shí),睫狀肌持續(xù)緊張可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣,加重眼部不適。部分患者伴隨畏光、流淚等癥狀。建議控制用眼時(shí)間,每用眼40分鐘休息5分鐘,可適當(dāng)使用人工淚液緩解干眼癥狀。
中高度近視患者玻璃體液化概率較高,可能出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)的飛蚊癥。這是由于玻璃體混濁物投影在視網(wǎng)膜上所致。突然增多的飛蚊癥可能提示視網(wǎng)膜裂孔或玻璃體出血,需立即進(jìn)行散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。
高度近視可能引發(fā)黃斑區(qū)病變,導(dǎo)致視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。常見(jiàn)于病理性近視患者,與視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等病理改變有關(guān)。通過(guò)阿姆斯勒方格表自查可早期發(fā)現(xiàn)黃斑異常,光學(xué)相干斷層掃描能明確診斷病變程度。
高度近視易并發(fā)視網(wǎng)膜周邊變性、裂孔甚至視網(wǎng)膜脫離。眼底檢查可見(jiàn)豹紋狀改變、視盤(pán)傾斜、后鞏膜葡萄腫等特征性表現(xiàn)。建議600度以上近視者每半年檢查一次眼底,發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)激光封閉,已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割手術(shù)。
近視患者應(yīng)建立規(guī)范的視力檔案,定期測(cè)量眼軸長(zhǎng)度和眼底情況。日常注意用眼衛(wèi)生,保證充足光照和閱讀距離,多進(jìn)行戶外活動(dòng)。高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部外傷,出現(xiàn)閃光感、視野缺損等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜健康。
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