每天早上起床咳嗽可能與室內(nèi)干燥、過(guò)敏原刺激、慢性咽炎、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。咳嗽是呼吸道受到刺激后的防御性反射,長(zhǎng)期晨咳需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致室內(nèi)濕度低于40%,干燥空氣刺激鼻咽黏膜引發(fā)干咳。建議睡前使用加濕器維持50%-60%濕度,晨起后飲用溫水緩解黏膜刺激。若伴隨鼻腔干燥結(jié)痂,可生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
塵螨、霉菌或?qū)櫸锲ば嫉冗^(guò)敏原積聚在寢具中,夜間接觸后誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽,表現(xiàn)為晨起陣發(fā)性嗆咳伴咽癢。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)枕套。癥狀持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑。
長(zhǎng)期用嗓過(guò)度或吸煙者易出現(xiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,晨起時(shí)分泌物刺激引發(fā)咳嗽伴異物感。避免辛辣飲食的同時(shí),可遵醫(yī)囑使用銀黃含片或復(fù)方硼砂溶液含漱。喉鏡檢查可見(jiàn)咽黏膜充血肥厚。
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為晨起干咳伴燒心感。晚餐應(yīng)避免高脂飲食且睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。確診需胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥,晨起時(shí)痰液積聚引發(fā)咳嗽伴黃痰。聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音,急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸氨溴索口服溶液。慢性患者建議接種流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議記錄咳嗽持續(xù)時(shí)間、痰液性狀及伴隨癥狀,避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室通風(fēng)清潔,過(guò)敏體質(zhì)者移除地毯毛絨玩具。若咳嗽超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,需完善胸片或肺功能檢查。日??娠嬘梅涿劾嫠疂?rùn)喉,但糖尿病患者慎用。
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