骨髓穿刺一般不會(huì)留下嚴(yán)重后遺癥,但可能出現(xiàn)短暫局部疼痛、出血或感染等輕微并發(fā)癥。骨髓穿刺是血液科常用的診斷手段,用于評(píng)估造血功能或排查血液系統(tǒng)疾病。
骨髓穿刺后較常見(jiàn)的反應(yīng)為穿刺部位酸脹或隱痛,通常1-3天自行緩解,與穿刺針刺激骨膜有關(guān)。操作規(guī)范情況下出血量極少,凝血功能正常者穿刺點(diǎn)壓迫5-10分鐘即可止血。嚴(yán)格無(wú)菌操作下感染概率極低,表現(xiàn)為穿刺處紅腫熱痛時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防性抗感染。極少數(shù)骨質(zhì)疏松患者可能發(fā)生穿刺部位骨裂,需避免穿刺后劇烈運(yùn)動(dòng)。
操作不當(dāng)可能導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷,但發(fā)生率不足千分之一。穿刺過(guò)深可能觸及脊神經(jīng)引發(fā)下肢短暫麻木,通常2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。誤穿動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致血腫形成,需加壓包扎并冰敷處理。血小板嚴(yán)重減少者穿刺后需延長(zhǎng)壓迫時(shí)間至20分鐘以上。有出血傾向患者術(shù)前需輸注血小板糾正凝血功能。
骨髓穿刺后24小時(shí)內(nèi)保持穿刺點(diǎn)干燥清潔,避免泡澡或游泳。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或活動(dòng)性出血應(yīng)及時(shí)返院檢查。檢查后3天內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止穿刺部位二次損傷。日常飲食可增加富含鐵元素和維生素K的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
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