抑郁癥可通過心理評估量表、臨床訪談、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方式綜合診斷。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、心理評估量表
常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表等工具初步篩查。量表包含情緒低落、興趣減退等核心癥狀條目，需由專業(yè)醫(yī)生解讀結(jié)果。單純量表評分不能作為確診依據(jù)，需結(jié)合其他檢查。
2、臨床訪談
精神科醫(yī)生會詳細詢問持續(xù)兩周以上的情緒狀態(tài)、睡眠飲食變化、自殺意念等。根據(jù)國際疾病分類標準，需滿足至少5項癥狀標準且影響社會功能。訪談會排除雙相障礙、焦慮癥等共病情況。
3、體格檢查
醫(yī)生會檢查甲狀腺腫大、神經(jīng)系統(tǒng)體征等，排除甲減、帕金森病等器質(zhì)性疾病。部分患者可能出現(xiàn)心率加快、血壓波動等自主神經(jīng)癥狀。體格異常需進一步做針對性實驗室檢測。
4、實驗室檢查
包括甲狀腺功能、電解質(zhì)、肝腎功能等血液檢測，可發(fā)現(xiàn)甲亢、低鈉血癥等潛在病因。部分研究顯示抑郁癥患者血清BDNF水平可能降低，但尚未作為常規(guī)診斷指標。
5、影像學檢查
腦部CT或MRI用于排除腫瘤、卒中等病變，功能性MRI可觀察前額葉皮層等腦區(qū)活動異常。正電子發(fā)射斷層掃描能顯示神經(jīng)遞質(zhì)代謝變化，目前多用于科研而非臨床診斷。
確診抑郁癥后應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，適當進行有氧運動如快走、游泳等。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制酒精攝入。家屬需注意患者情緒變化，避免施加壓力，鼓勵參與社交活動。癥狀加重或出現(xiàn)自殺傾向時需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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