抑郁癥可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、認知功能下降、生理癥狀變化、自殺傾向等表現初步判斷,確診需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談和量表評估完成。
每天大部分時間感到空虛絕望或煩躁,這種情緒持續(xù)兩周以上且無明顯誘因。典型表現為晨重夜輕的節(jié)律變化,可能伴隨無價值感或過度自責。部分患者會出現無法解釋的哭泣或情感麻木。
對既往熱衷的活動喪失興趣,社交回避明顯,連基本個人衛(wèi)生都難以維持。嚴重時出現快感缺失,即體驗愉悅的能力下降,表現為對美食、親密關系等刺激反應遲鈍。
注意力集中困難,決策能力減退,出現明顯的思維遲緩。部分患者伴有記憶力下降,臨床檢查可見認知任務完成時間延長。這些癥狀可能被誤認為癡呆,但抑郁癥引起的認知損害具有可逆性。
出現非器質性失眠或嗜睡,食欲激增或減退導致體重波動超過5%。常見不明原因的軀體疼痛、消化紊亂或心悸,實驗室檢查無異常。部分患者運動功能減退,出現步履遲緩等精神運動性遲滯。
反復出現死亡念頭,可能伴隨具體自殺計劃或未遂行為。危險信號包括突然整理財物、告別親友等行為改變。重度抑郁發(fā)作時,患者可能因極度絕望而認為自殺是唯一解脫方式。
若存在上述多個癥狀,建議記錄情緒日記并預約精神科??圃u估,避免自行使用網絡量表替代專業(yè)診斷。日常保持規(guī)律作息和適度運動,限制酒精攝入,建立可靠的社會支持系統(tǒng)。抑郁癥確診需排除甲狀腺功能異常、維生素缺乏等軀體疾病,以及雙相情感障礙的抑郁相鑒別,治療通常需要藥物與心理干預結合,早期規(guī)范干預有助于改善預后。
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