老年癡呆目前無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規范治療延緩病情進(jìn)展。老年癡呆主要包括阿爾茨海默病、血管性癡呆等類(lèi)型,治療方式主要有膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、心理干預、康復訓練、家庭護理等。
多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等藥物可改善認知功能,適用于輕中度阿爾茨海默病。這類(lèi)藥物通過(guò)增加腦內乙酰膽堿水平緩解記憶減退,但可能出現胃腸不適等副作用,需定期評估療效。
美金剛胺片能調節谷氨酸活性,用于中重度癡呆患者。該藥可延緩日常生活能力退化,與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用效果更顯著(zhù),使用時(shí)需監測精神癥狀變化。
回憶療法、音樂(lè )療法等非藥物干預有助于緩解焦慮抑郁情緒。通過(guò)刺激遠期記憶保留區,可維持患者社交能力,需由專(zhuān)業(yè)心理師制定個(gè)性化方案。
定向力訓練、計算力練習等認知康復能延緩功能衰退。家屬可協(xié)助患者進(jìn)行拼圖、識字等簡(jiǎn)單任務(wù),每日訓練20-30分鐘以維持現有認知水平。
建立規律作息、設置安全家居環(huán)境可減少意外風(fēng)險。使用提醒便簽、定位手環(huán)等輔助工具,同時(shí)關(guān)注照料者心理壓力,必要時(shí)尋求社區支持服務(wù)。
建議保持地中海飲食模式,適量補充核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次散步、太極拳等低強度運動(dòng),維持社交活動(dòng)頻率。定期監測血壓血糖等基礎指標,避免使用抗膽堿能藥物。早期診斷和持續干預對延緩病情至關(guān)重要,家屬應陪同患者定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)評估。
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