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膽囊炎需要切除膽囊嗎

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膽囊炎是否需要切除膽囊需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)急性膽囊炎經(jīng)抗感染治療后無須切除,慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或合并膽囊結(jié)石時通常建議手術(shù)切除。膽囊炎主要由膽囊結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。

急性膽囊炎早期可通過禁食、靜脈補液、抗生素治療控制炎癥,常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。若出現(xiàn)膽囊化膿、穿孔等并發(fā)癥,需緊急行膽囊切除術(shù)。慢性膽囊炎患者若每年發(fā)作超過3次,或膽囊壁明顯增厚、膽囊功能喪失,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。無癥狀的膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎,若結(jié)石直徑超過3厘米或存在膽囊癌高危因素,也建議預(yù)防性切除。

部分特殊人群需謹(jǐn)慎評估手術(shù)指征,如高齡患者合并心肺功能不全時,可優(yōu)先選擇經(jīng)皮膽囊造瘺引流術(shù)緩解癥狀。妊娠期膽囊炎盡量采用保守治療,分娩后再評估手術(shù)必要性。兒童膽囊炎罕見合并結(jié)石,通常保留膽囊進(jìn)行抗炎治療。存在凝血功能障礙或嚴(yán)重腹腔粘連的患者,術(shù)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)的概率較高。

術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食過渡期,逐步增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免油炸食品和動物內(nèi)臟。定期復(fù)查腹部超聲觀察膽總管情況,若出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉等消化不良癥狀可補充胰酶制劑。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣有助于膽道系統(tǒng)代償適應(yīng),術(shù)后1個月可恢復(fù)輕度有氧運動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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