肝炎抗病毒藥主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、索磷布韋維帕他韋片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、拉米夫定片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)肝炎類型及病情選擇用藥。
恩替卡韋片適用于慢性乙型肝炎病毒感染,通過抑制病毒DNA聚合酶活性阻斷病毒復(fù)制。常見劑型為薄膜衣片,對(duì)乙肝病毒復(fù)制活躍期效果顯著,可能出現(xiàn)頭痛或疲勞等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片用于治療成人和青少年的慢性乙型肝炎,通過轉(zhuǎn)化為活性代謝物抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶。該藥對(duì)耐藥株有效,長(zhǎng)期使用需注意腎功能監(jiān)測(cè),避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
索磷布韋維帕他韋片為丙型肝炎抗病毒復(fù)方制劑,通過抑制NS5A和NS5B蛋白酶直接靶向病毒復(fù)制環(huán)節(jié)。對(duì)1-6型丙肝病毒均有高治愈率,治療期間須警惕與其他藥物的相互作用。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液適用于慢性乙型或丙型肝炎,通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用。需皮下注射,可能引起發(fā)熱或白細(xì)胞減少,使用期間應(yīng)配合血常規(guī)檢查。
拉米夫定片用于慢性乙型肝炎治療,作為核苷類似物可競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒DNA合成。長(zhǎng)期單藥使用易產(chǎn)生耐藥性,通常與其他抗病毒藥物聯(lián)用,服藥期間需檢測(cè)乙肝病毒變異情況。
肝炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免酒精和肝毒性藥物。適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝細(xì)胞修復(fù),日常注意休息并控制體重。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及病毒學(xué)指標(biāo),出現(xiàn)乏力加重或黃疸應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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