檢查肺結(jié)核通常需要掛感染科或呼吸內(nèi)科。肺結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。
感染科是診治傳染性疾病的核心科室,肺結(jié)核作為乙類傳染病,需在此完成病原學(xué)檢測和規(guī)范治療。醫(yī)生會通過痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)明確診斷,確診后需進(jìn)行傳染病報(bào)告和隔離管理。對于合并HIV感染等免疫缺陷患者,感染科能提供更全面的聯(lián)合診療方案。
呼吸內(nèi)科擅長處理肺部器質(zhì)性病變,可通過胸部X線片或CT評估病灶范圍,配合支氣管鏡檢查獲取深部痰液標(biāo)本。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等典型呼吸道癥狀時,該科室能快速鑒別肺結(jié)核與肺炎、肺癌等疾病。對于合并支氣管結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎等并發(fā)癥者,呼吸內(nèi)科可開展針對性治療。
就診時應(yīng)攜帶近期影像學(xué)資料,咳嗽明顯者需準(zhǔn)備晨起深部痰標(biāo)本。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,保持居室通風(fēng)并佩戴口罩。注意加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,每日保證雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充,避免熬夜和過度勞累。家庭成員應(yīng)同步接受結(jié)核菌素篩查,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽伴低熱癥狀需及時復(fù)查。
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