不孕不育通常需要檢查精液分析、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、宮腔鏡檢查等項目。不孕不育可能與生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染、遺傳等因素有關(guān)，建議夫妻雙方同時就診生殖醫(yī)學(xué)科進行系統(tǒng)評估。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的核心檢查，需禁欲2-7天后采集精液樣本。通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)，可判斷是否存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥。異常結(jié)果可能提示睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張、生殖道感染等問題，需進一步做性激素檢測或陰囊超聲。
2、激素水平檢測
女性需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等，評估卵巢儲備功能。男性需檢測睪酮、促性腺激素等。異常激素水平可能提示多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、下丘腦-垂體功能障礙等內(nèi)分泌疾病，可能影響卵泡發(fā)育或精子生成。
3、輸卵管通暢性檢查
通過子宮輸卵管造影或超聲造影檢查輸卵管是否通暢，造影劑推注時可能出現(xiàn)下腹酸脹感。輸卵管阻塞常見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連，可能導(dǎo)致精卵結(jié)合障礙。輕度粘連可通過宮腹腔鏡疏通，嚴重阻塞需考慮試管嬰兒技術(shù)。
4、排卵監(jiān)測
通過基礎(chǔ)體溫曲線、尿促黃體生成素試紙或陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，確認是否有規(guī)律排卵。無排卵可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食等引起，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊或來曲唑片促排卵，同時需調(diào)整生活方式。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察子宮腔內(nèi)形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變。檢查前需避開月經(jīng)期，可能需靜脈麻醉。異常宮腔環(huán)境會影響胚胎著床，可在鏡下行息肉切除、粘連分離等治療，術(shù)后配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片促進內(nèi)膜修復(fù)。
不孕不育檢查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度焦慮，男性需遠離高溫環(huán)境和電離輻射。飲食上注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，女性可適量增加豆制品攝入。雙方需嚴格戒煙限酒，控制體重在正常范圍，每周進行3-5次中等強度運動。若發(fā)現(xiàn)衣原體感染等生殖道炎癥需及時治療，避免造成輸卵管損傷。所有檢查結(jié)果需由生殖?？漆t(yī)生綜合評估后制定個體化助孕方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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