急性腎小球腎炎可通過臥床休息、限制鈉鹽攝入、控制液體入量、藥物治療、透析治療等方式治療。急性腎小球腎炎通常由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物或毒物損傷、遺傳因素等原因引起。
急性腎小球腎炎患者需要保證充足休息,避免過度勞累。發(fā)病初期建議絕對臥床休息,待水腫消退、血壓恢復(fù)正常后可逐漸增加活動量。臥床休息有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)腎功能恢復(fù)。休息期間需定期監(jiān)測血壓、尿量等指標(biāo)。
患者應(yīng)嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入量,每日食鹽量不超過3克。避免食用腌制食品、加工食品等高鈉食物。低鹽飲食有助于控制高血壓和減輕水腫癥狀??筛鶕?jù)水腫程度調(diào)整限鹽強(qiáng)度,嚴(yán)重水腫時可短期采用無鹽飲食。
根據(jù)尿量情況調(diào)整每日液體攝入量,通常為前一日尿量加500毫升。出現(xiàn)少尿或無尿時需要嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。記錄24小時出入量,保持液體平衡。控制液體攝入有助于減輕水腫和心臟負(fù)荷。
對于鏈球菌感染引起的急性腎小球腎炎,可遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。高血壓患者可使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等降壓藥物。水腫嚴(yán)重者可短期使用呋塞米片等利尿劑。免疫性腎炎可能需要糖皮質(zhì)激素治療。
當(dāng)患者出現(xiàn)急性腎衰竭、嚴(yán)重高鉀血癥、難以控制的心力衰竭或肺水腫時,需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。透析可幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,為腎功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。透析指征需由腎內(nèi)科醫(yī)生評估決定。
急性腎小球腎炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免受涼感冒。飲食上選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,控制蛋白質(zhì)攝入量?;謴?fù)期可進(jìn)行適度活動,但應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)尿量明顯減少、水腫加重、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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