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膽囊結(jié)石有什么危險

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膽囊結(jié)石可能引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時可導(dǎo)致膽囊穿孔或敗血癥。膽囊結(jié)石的危險性主要與結(jié)石大小、位置、是否合并感染等因素有關(guān)。

1、膽囊炎

膽囊結(jié)石阻塞膽囊管時，膽汁淤積可能誘發(fā)急性膽囊炎?；颊弑憩F(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇，疼痛可向右肩背部放射，伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。膽囊炎急性發(fā)作時需禁食，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿注射液等藥物控制感染和解痙止痛。若保守治療無效或出現(xiàn)膽囊壞疽，需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2、膽管梗阻

膽囊結(jié)石掉入膽總管可能造成膽管梗阻，導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣大便等梗阻性黃疸表現(xiàn)。長期梗阻可能引發(fā)膽汁性肝硬化。確診后需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石，或行膽總管探查術(shù)。術(shù)后可服用熊去氧膽酸膠囊?guī)椭懼判埂?/p>

3、胰腺炎

結(jié)石嵌頓在膽胰管共同開口處可能誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為中上腹劇烈疼痛向腰背部放射，伴有腹脹、嘔吐等癥狀。需禁食胃腸減壓，使用注射用生長抑素抑制胰液分泌，配合注射用烏司他丁等藥物抑制炎癥反應(yīng)。重癥胰腺炎可能危及生命。

4、膽囊穿孔

較大結(jié)石長期壓迫膽囊壁可能導(dǎo)致局部缺血壞死，引發(fā)膽囊穿孔。患者突發(fā)劇烈腹痛伴全腹壓痛反跳痛，可能出現(xiàn)感染性休克。需急診手術(shù)切除膽囊并腹腔引流，術(shù)后靜脈使用注射用美羅培南等廣譜抗生素控制感染。

5、繼發(fā)感染

結(jié)石導(dǎo)致的膽汁淤積容易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)肝膿腫或敗血癥。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等全身感染癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素如注射用亞胺培南西司他丁鈉進(jìn)行抗感染治療，必要時穿刺引流膿腫。

膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，每餐不宜過飽。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動幫助維持正常體重，避免快速減肥導(dǎo)致膽汁成分改變。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。無癥狀膽囊結(jié)石也需每6-12個月隨訪，由醫(yī)生評估是否需要預(yù)防性手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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