膽囊結(jié)石切除手術(shù)通常是安全的,但存在一定風險。手術(shù)風險與患者基礎(chǔ)健康狀況、結(jié)石大小及是否合并感染等因素相關(guān)。
膽囊結(jié)石切除手術(shù)目前多采用腹腔鏡微創(chuàng)方式,創(chuàng)傷小且恢復快。術(shù)中可能出現(xiàn)出血量稍多、膽管損傷或周圍臟器誤傷等情況,但發(fā)生概率較低。術(shù)后常見輕微并發(fā)癥包括肩部放射性疼痛、切口感染或皮下氣腫,多數(shù)可通過抗感染治療緩解。部分患者可能出現(xiàn)膽汁漏,需放置引流管觀察。高齡、肥胖或合并心血管疾病的患者術(shù)后發(fā)生肺部感染、靜脈血栓的風險略高,需加強圍手術(shù)期評估。
極少數(shù)情況下可能需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù),多見于膽囊嚴重粘連或解剖變異者。術(shù)后膽總管殘余結(jié)石需通過內(nèi)鏡取石,肝功能異常者可能出現(xiàn)膽汁淤積。既往有腹部手術(shù)史的患者腹腔粘連會增加操作難度。急性化膿性膽囊炎發(fā)作期手術(shù)可能增加敗血癥風險,通常建議先控制感染。
建議術(shù)前完善超聲、CT等檢查評估結(jié)石位置,術(shù)后保持清淡飲食并逐步增加膳食纖維。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需及時復診。遵醫(yī)囑定期復查腹部超聲,避免高膽固醇飲食以預防復發(fā)。
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