痤瘡在中醫(yī)理論中稱為粉刺或肺風(fēng)粉刺,主要病因與肺熱、脾胃濕熱、血熱瘀滯、肝郁氣滯及腎陰不足等因素相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為痤瘡是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果,內(nèi)因涉及臟腑功能失調(diào),外因與風(fēng)熱、濕熱邪氣侵襲有關(guān)。
肺主皮毛,肺經(jīng)積熱時(shí),熱邪上蒸頭面,導(dǎo)致毛囊壅塞發(fā)為痤瘡。此類痤瘡多表現(xiàn)為紅色丘疹伴癢痛,好發(fā)于額頭和鼻部。治療需清肺瀉火,常用枇杷清肺飲加減,或配合針灸肺俞、合谷等穴位。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持皮膚清潔。
過食肥甘厚味損傷脾胃,濕熱內(nèi)生,熏蒸肌膚形成膿皰型痤瘡,常見于口周及下頜。癥狀包括油膩皮膚、黃色膿頭。治療需健脾化濕,方選茵陳蒿湯或黃連解毒湯,可配合茯苓、薏苡仁等藥食同源食材調(diào)理。需限制高糖高脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)助排濕。
情志不暢或外感熱毒導(dǎo)致血熱壅滯,表現(xiàn)為暗紅色結(jié)節(jié)、囊腫,觸之疼痛,愈后易留瘢痕。治療宜涼血活血,常用桃紅四物湯加減,外敷金黃散消腫。需避免熬夜及情緒波動(dòng),局部可冷敷緩解炎癥。
長期壓力導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣滯血瘀引發(fā)痤瘡,多見于面頰,常隨月經(jīng)周期加重。治療需疏肝解郁,選用逍遙散配合玫瑰花、柴胡等藥材。調(diào)節(jié)情緒至關(guān)重要,可通過穴位按摩太沖、期門等疏通氣機(jī)。
先天不足或房勞過度致腎陰虧虛,虛火上炎引起反復(fù)發(fā)作的痤瘡,多伴腰膝酸軟。治療需滋陰降火,方用知柏地黃丸,配合女貞子、旱蓮草等滋補(bǔ)腎陰。應(yīng)節(jié)制房事,保證充足睡眠,避免過度勞累。
中醫(yī)調(diào)理痤瘡強(qiáng)調(diào)辨證施治,需結(jié)合舌脈象判斷具體證型。除中藥內(nèi)服外,可配合刺絡(luò)拔罐、耳穴貼壓等外治法。日常需注意面部清潔但避免過度去油,飲食清淡少食發(fā)物,保持規(guī)律作息。頑固性痤瘡建議中西醫(yī)結(jié)合治療,避免自行擠壓皮損。
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