寶寶過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)回避過(guò)敏原、環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激、食物過(guò)敏等原因引起。
明確過(guò)敏原后需嚴(yán)格回避接觸。塵螨過(guò)敏需每周用熱水清洗床品,花粉季節(jié)減少外出,寵物過(guò)敏家庭應(yīng)避免飼養(yǎng)毛絨動(dòng)物。食物過(guò)敏患兒須遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食替代,如牛奶蛋白過(guò)敏可改用深度水解配方奶粉。家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作與接觸物的關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生判斷過(guò)敏原。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%減少氣道刺激,每日通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹。使用防螨床罩包裹床墊枕頭,移除地毯毛絨玩具等易積塵物品??照{(diào)濾網(wǎng)每月清洗,霧霾天啟用空氣凈化器。家長(zhǎng)需注意避免在患兒周?chē)褂孟闼?、樟腦丸等揮發(fā)性物質(zhì)。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺,孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)白三烯,布地奈德混懸液霧化抗炎。慢性期建議長(zhǎng)期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)。
對(duì)塵螨等明確單一過(guò)敏原的患兒,5歲以上可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。治療初期可能出現(xiàn)局部瘙癢、胃腸道反應(yīng),家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)。免疫調(diào)節(jié)期間應(yīng)配合維生素D補(bǔ)充以增強(qiáng)免疫功能。
緩解期可用黃芪顆粒補(bǔ)益肺氣,玉屏風(fēng)顆粒固表防感,三伏貼調(diào)理陽(yáng)虛體質(zhì)。推拿選取迎香穴、肺俞穴、足三里等穴位,每日按摩10分鐘。飲食宜清淡,適量食用百合銀耳羹、山藥粥等潤(rùn)肺食材,忌食海鮮、芒果等發(fā)物。
患兒臥室應(yīng)每日濕式清掃,衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌??人云陂g避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴口罩防護(hù)。建議家長(zhǎng)建立癥狀日記,記錄咳嗽頻率、誘因及用藥反應(yīng),定期隨訪(fǎng)調(diào)整治療方案。病程超過(guò)4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難需及時(shí)復(fù)查肺功能。
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