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小兒過敏性咳嗽如何治療

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小兒過敏性咳嗽可通過避免過敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式干預(yù)。過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、動物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、運動后加劇等癥狀。

1、避免過敏原

明確并回避過敏原是治療的基礎(chǔ)。家長需通過過敏原檢測確定致敏物質(zhì)，如塵螨過敏者應(yīng)每周用60℃熱水清洗床品，花粉季節(jié)減少外出，寵物皮屑過敏需隔離飼養(yǎng)動物。保持室內(nèi)濕度50%以下有助于減少霉菌滋生。對冷空氣敏感者外出時可佩戴口罩防護。

2、抗組胺藥物

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏等過敏癥狀。這類藥物對部分過敏性咳嗽患兒有效，尤其合并過敏性鼻炎時。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng)，嬰兒期患者需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可減輕氣道炎癥反應(yīng)。適用于反復(fù)發(fā)作或癥狀持續(xù)的中重度患兒，需配合儲霧罐使用以提高肺部沉積率。長期吸入可能影響生長發(fā)育速度，家長應(yīng)定期監(jiān)測身高體重曲線，用藥后及時漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。

4、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯通路改善氣道高反應(yīng)性，對運動誘發(fā)或夜間加重的咳嗽效果顯著。該藥可能出現(xiàn)神經(jīng)精神系統(tǒng)不良反應(yīng)如噩夢、易激惹，家長需密切觀察患兒行為變化。與吸入激素聯(lián)用可增強療效，但不適用于急性發(fā)作期快速緩解癥狀。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對于常規(guī)治療無效的頑固性病例，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療。該療法通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受，療程通常持續(xù)3-5年。治療初期可能誘發(fā)局部瘙癢、胃腸道反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。合并嚴重哮喘或免疫缺陷疾病患兒禁用。

家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，定期復(fù)查肺功能評估療效。保持居室通風(fēng)清潔，避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚，有助于減輕氣道炎癥。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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