判斷肌腱是否斷裂可通過觀察局部腫脹程度、活動功能受限情況及觸摸肌腱連續(xù)性等方式初步評估。肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損或退行性病變引起,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、關(guān)節(jié)活動障礙或局部凹陷。建議及時就醫(yī)通過超聲或核磁共振檢查確診。
肌腱部分斷裂時可能出現(xiàn)局部輕度腫脹和壓痛,關(guān)節(jié)仍可活動但伴隨力量減弱。例如手指屈肌腱部分斷裂時,患者能彎曲手指但無法完成握拳動作,觸碰斷裂處有撕裂感。跟腱部分斷裂者踮腳困難,行走時足跟無法離地。這類情況需避免繼續(xù)活動患肢,用支具固定后就醫(yī)。
肌腱完全斷裂會導致關(guān)節(jié)功能完全喪失,斷裂處可觸及明顯凹陷。常見于跟腱斷裂時出現(xiàn)啪的響聲,隨后無法完成踝關(guān)節(jié)跖屈動作,觸摸跟腱部位有間隙。手指伸肌腱斷裂時指節(jié)呈錘狀畸形不能伸直。此類情況需立即制動患肢,用夾板保持肌腱松弛位,急診處理以防斷端回縮加重。
日?;顒又腥舫霈F(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛伴活動障礙,應(yīng)高度警惕肌腱斷裂可能。避免自行牽拉或按摩患處,防止斷端分離加重。就醫(yī)后醫(yī)生會通過Thompson試驗、肌腱張力測試等體格檢查結(jié)合影像學評估損傷程度。部分肌腱斷裂可采用石膏固定保守治療,完全斷裂通常需要手術(shù)縫合修復。
肌腱損傷后恢復期需嚴格遵循康復計劃,初期以靜態(tài)肌肉收縮訓練為主,4-6周后逐步增加被動關(guān)節(jié)活動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進膠原合成,如雞蛋、魚肉、西藍花等??祻推陂g避免過早負重或劇烈運動,防止再次斷裂。定期復查評估愈合進度,必要時配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能。
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