高危行為后排除梅毒的最晚時(shí)間一般為3個(gè)月。梅毒潛伏期通常為2-4周,但抗體檢測(cè)窗口期可能持續(xù)至高危后12周,需通過(guò)特異性血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,其診斷主要依賴血清學(xué)檢測(cè)。高危行為后1-2周可能出現(xiàn)硬下疳等一期梅毒癥狀,此時(shí)可通過(guò)暗視野顯微鏡檢查病原體。但無(wú)癥狀期或癥狀不典型時(shí),需依靠非特異性抗體檢測(cè)和特異性抗體檢測(cè)。非特異性抗體如快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)可能在感染后3-5周呈陽(yáng)性,而特異性抗體如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)的窗口期可達(dá)4-12周。免疫功能正常者在高危后3個(gè)月進(jìn)行檢測(cè),若結(jié)果陰性可基本排除感染。對(duì)于合并HIV感染等免疫抑制人群,建議延長(zhǎng)觀察期至6個(gè)月并重復(fù)檢測(cè)。
日常應(yīng)避免不安全性行為,正確使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等可疑癥狀,或已知伴侶確診梅毒,應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)。確診后需規(guī)范使用青霉素類(lèi)藥物治療,并按要求完成隨訪復(fù)查。所有性伴侶均應(yīng)同時(shí)接受篩查和治療,防止重復(fù)感染。
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