癌癥疼痛可以使用外用止疼藥緩解癥狀,常見的外用止疼藥主要有芬太尼透皮貼劑、利多卡因凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏、辣椒堿軟膏等。
芬太尼透皮貼劑屬于強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥,適用于中重度慢性癌痛患者。該藥物通過皮膚緩慢釋放藥物成分,鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)數(shù)日。使用時需貼于清潔干燥的皮膚表面,避免直接接觸熱源??赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、惡心等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
利多卡因凝膠貼膏為局部麻醉藥物,適用于神經(jīng)病理性疼痛。該藥物通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,可直接貼敷于疼痛部位。使用后可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、輕微灼熱感等反應(yīng)。對酰胺類局部麻醉藥過敏者禁用。
雙氯芬酸鈉凝膠為非甾體抗炎藥,適用于輕中度癌性疼痛伴炎癥反應(yīng)。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,可涂抹于疼痛部位皮膚。使用時應(yīng)避開破損皮膚,可能出現(xiàn)皮膚刺激癥狀。消化道潰瘍患者慎用。
氟比洛芬凝膠貼膏為非甾體抗炎藥,適用于骨轉(zhuǎn)移引起的局部疼痛。該藥物通過透皮吸收發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,可貼敷于疼痛部位。使用后可能出現(xiàn)皮膚刺激癥狀,對非甾體抗炎藥過敏者禁用。避免長期大面積使用。
辣椒堿軟膏為天然提取物制劑,適用于神經(jīng)病理性疼痛。該藥物通過消耗神經(jīng)末梢的P物質(zhì)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,需少量多次涂抹于疼痛部位。使用初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常可逐漸耐受。避免接觸眼睛和黏膜。
癌癥患者使用外用止疼藥時需注意保持皮膚清潔干燥,避免藥物接觸眼睛和黏膜。用藥部位出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)時應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。建議患者記錄疼痛程度和用藥情況,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。同時可通過熱敷、按摩等物理方法輔助緩解疼痛,保持良好心態(tài)有助于提高疼痛耐受性。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)疼痛,應(yīng)及時告知醫(yī)生評估病情變化。
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