鼻炎手術(shù)后可能出現(xiàn)鼻黏膜干燥、嗅覺減退、鼻腔粘連等后遺癥,多數(shù)癥狀可通過規(guī)范護(hù)理緩解,少數(shù)需二次干預(yù)。
鼻黏膜干燥是術(shù)后常見反應(yīng),因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腺體分泌減少,表現(xiàn)為鼻腔灼熱感或結(jié)痂。每日用生理鹽水沖洗鼻腔有助于保持濕潤,避免用力擤鼻。嗅覺減退多因術(shù)中暫時性損傷嗅區(qū)黏膜,通常3-6個月逐漸恢復(fù),期間可進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練。鼻腔粘連多見于中鼻甲與鼻中隔之間,術(shù)后定期換藥能有效預(yù)防,若已形成需手術(shù)分離。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,與鼻腔結(jié)構(gòu)改變或竇口開放有關(guān),需排查是否伴發(fā)鼻竇炎。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生腦脊液鼻漏,表現(xiàn)為清亮液體持續(xù)流出,多因顱底骨質(zhì)損傷導(dǎo)致,需立即臥床并接受修補(bǔ)手術(shù)。術(shù)后出血超過500毫升需考慮血管損傷,常見于蝶腭動脈分支未徹底止血??毡蔷C合征雖罕見但癥狀嚴(yán)重,表現(xiàn)為鼻腔異常通暢伴窒息感,需通過黏膜瓣移植等手術(shù)改善。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及高空作業(yè),防止血壓波動引發(fā)出血。長期使用鼻腔噴霧劑需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài),定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估愈合情況。飲食宜補(bǔ)充維生素A、E促進(jìn)黏膜修復(fù),保持環(huán)境濕度50%-60%可減少干燥癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或視力改變應(yīng)及時返院檢查。
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