癲癇發(fā)作主要表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐、感覺異常、行為異常及自主神經功能紊亂等癥狀。癲癇發(fā)作類型主要有全面性強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、部分性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和強直發(fā)作等。
全面性強直-陣攣發(fā)作是癲癇最常見的發(fā)作形式,患者突然意識喪失,全身肌肉強直性收縮,表現(xiàn)為四肢伸直、頭后仰、牙關緊閉,隨后出現(xiàn)陣攣性抽搐,抽搐頻率逐漸減慢直至停止。發(fā)作時可能伴有口吐白沫、面色青紫、尿失禁等癥狀,發(fā)作后常出現(xiàn)嗜睡、頭痛和肌肉酸痛。
失神發(fā)作多見于兒童,表現(xiàn)為突然發(fā)生的短暫意識障礙,患者動作中止、凝視、呼之不應,持續(xù)數(shù)秒至十余秒后迅速恢復。發(fā)作時無肢體抽搐,可能伴有輕微的眼瞼眨動或口角抽動。失神發(fā)作容易被忽視,常被誤認為注意力不集中或走神。
部分性發(fā)作起源于大腦局部異常放電,表現(xiàn)為身體某一部位不自主抽動,如手指、面部或單側肢體抽搐,意識可能保留或出現(xiàn)輕度障礙。部分患者發(fā)作前有先兆癥狀,如感覺異常、幻嗅、幻聽或恐懼感。部分性發(fā)作可發(fā)展為全面性發(fā)作。
肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)、短暫、閃電樣的肌肉收縮,可累及單個肌肉或肌群,常見于上肢和肩部,表現(xiàn)為突然點頭或上肢快速上抬。發(fā)作時間極短,通常不超過1秒,但可連續(xù)發(fā)生。肌陣攣發(fā)作多見于青少年肌陣攣癲癇和某些遺傳性癲癇綜合征。
強直發(fā)作表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強直收縮,導致肢體固定于某種姿勢,如軀干前屈、頭后仰或四肢伸直。發(fā)作時意識通常喪失,持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)十秒。強直發(fā)作多見于Lennox-Gastaut綜合征等兒童難治性癲癇,常與其他發(fā)作類型并存。
癲癇發(fā)作表現(xiàn)多樣,若出現(xiàn)疑似癲癇發(fā)作癥狀,應及時就醫(yī)進行腦電圖等檢查明確診斷。日常生活中應避免熬夜、過度疲勞、飲酒等誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。家屬應學習癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等,發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作應立即送醫(yī)。
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