黃芪具有一定的輔助降糖功效,其作用機(jī)制主要與調(diào)節(jié)免疫、改善胰島素抵抗、保護(hù)胰島β細(xì)胞功能有關(guān)。黃芪含有黃芪多糖、黃芪皂苷等活性成分,可通過(guò)調(diào)節(jié)糖代謝、改善微循環(huán)、抗氧化應(yīng)激、增強(qiáng)胰島素敏感性、抑制炎癥反應(yīng)等途徑發(fā)揮輔助降糖作用。
黃芪多糖能促進(jìn)肝糖原合成,抑制糖異生過(guò)程,降低空腹血糖水平。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示黃芪提取物可顯著降低糖尿病模型大鼠的血糖曲線下面積,其作用與二甲雙胍類(lèi)似但較溫和。臨床觀察發(fā)現(xiàn)黃芪配伍其他中藥使用時(shí)可減少糖尿病患者的口服降糖藥用量。
黃芪中的黃酮類(lèi)物質(zhì)能擴(kuò)張血管,增加組織血流灌注,改善糖尿病引起的微循環(huán)障礙。這種作用有助于預(yù)防糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和視網(wǎng)膜病變,對(duì)糖尿病足潰瘍的愈合也有促進(jìn)作用。長(zhǎng)期服用黃芪制劑的患者下肢麻木癥狀多有緩解。
黃芪皂苷具有清除自由基的能力,可減輕高血糖導(dǎo)致的氧化損傷。糖尿病狀態(tài)下過(guò)量的活性氧會(huì)損傷胰島β細(xì)胞,黃芪通過(guò)抑制NADPH氧化酶活性,降低丙二醛水平,保護(hù)胰腺組織免受氧化應(yīng)激損害。
黃芪多糖能激活PPAR-γ受體,提高脂肪細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取能力。研究顯示連續(xù)服用黃芪顆粒12周后,2型糖尿病患者的胰島素抵抗指數(shù)顯著下降,這種改善作用在肥胖型糖尿病患者中更為明顯。
黃芪可通過(guò)下調(diào)NF-κB信號(hào)通路,減少TNF-α、IL-6等炎癥因子釋放。慢性低度炎癥是胰島素抵抗的重要誘因,黃芪的抗炎作用有助于打破糖尿病進(jìn)展中的惡性循環(huán),對(duì)糖尿病腎病等并發(fā)癥也有防治效果。
糖尿病患者使用黃芪需注意與降糖藥的協(xié)同作用,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍使用,避免發(fā)生低血糖。日??蛇x用黃芪切片5-10克泡水代茶飲,或選擇黃芪顆粒、黃芪注射液等制劑。配合低糖飲食和適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖變化,出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用量。妊娠期糖尿病及對(duì)豆科植物過(guò)敏者慎用,服用免疫抑制劑者需咨詢(xún)醫(yī)師。
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