心臟有時(shí)候跳得很快,醫(yī)學(xué)上稱為心悸,可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素或藥物影響等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、射頻消融手術(shù)或器械植入等方式處理。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用濃茶或咖啡、吸煙、飲酒等生理性刺激,會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起心率一過(guò)性增快,從而感覺(jué)心跳很快。這種情況通常在誘因去除后能自行緩解,無(wú)須特殊治療。日常應(yīng)注意避免上述誘因,保持規(guī)律作息和心態(tài)平和。
心悸可能與心律失常、心力衰竭、心肌炎、冠心病等心臟疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為心慌、胸悶、氣短、頭暈等癥狀。例如,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等心律失常是導(dǎo)致心跳突然加速的常見(jiàn)原因。治療需針對(duì)原發(fā)病,可能遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,鹽酸胺碘酮片轉(zhuǎn)復(fù)心律,或進(jìn)行射頻消融手術(shù)根治特定類型心動(dòng)過(guò)速。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥是導(dǎo)致持續(xù)性心跳過(guò)快的典型內(nèi)分泌疾病,由于甲狀腺激素分泌過(guò)多,機(jī)體代謝亢進(jìn),常伴有怕熱、多汗、消瘦、易怒等癥狀。嗜鉻細(xì)胞瘤也會(huì)陣發(fā)性釋放大量?jī)翰璺影?,引起突發(fā)的心悸、頭痛、血壓升高。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病,如使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,或通過(guò)手術(shù)切除腫瘤。
焦慮癥、驚恐發(fā)作、長(zhǎng)期精神緊張等精神心理問(wèn)題,會(huì)激活自主神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心臟感覺(jué)不適,出現(xiàn)心慌、心跳加速感,常伴有過(guò)度換氣、坐立不安。這種情況需要心理疏導(dǎo)與藥物干預(yù)相結(jié)合,可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,并配合認(rèn)知行為治療、放松訓(xùn)練等心理療法。
某些藥物可能引起心跳加速作為其副作用,例如部分哮喘患者使用的沙丁胺醇?xì)忪F劑,某些感冒藥中含有的偽麻黃堿成分,以及過(guò)量使用甲狀腺素片等。如果懷疑心悸與用藥有關(guān),切勿自行停藥,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案或更換藥物。
對(duì)于偶爾發(fā)生、能明確找到誘因且休息后迅速緩解的心跳快,可通過(guò)改善生活方式來(lái)管理,如規(guī)律鍛煉增強(qiáng)心臟功能,練習(xí)深呼吸、冥想緩解壓力,避免攝入咖啡因、尼古丁等刺激性物質(zhì),保證充足睡眠。如果心悸頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴有胸痛、呼吸困難、暈厥或本身有心臟病史,則必須及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥以免延誤病情。
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