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腕管綜合征癥狀是什么

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腕管綜合征主要表現為手指麻木、疼痛、無力等癥狀，通常由正中神經在腕管內受壓引起。癥狀發(fā)展可分為早期表現、進展期和終末期三個階段。

1、早期表現

早期患者常出現拇指、食指、中指及無名指橈側間歇性麻木或刺痛感，夜間癥狀加重，甩手后可暫時緩解。部分患者有手腕部酸脹不適，但肌力尚未明顯下降。此時神經受壓以缺血性損傷為主，及時干預可逆轉。

2、進展期

隨著病情發(fā)展，手指麻木轉為持續(xù)性，可能出現燒灼樣疼痛并向手臂放射。精細動作如扣紐扣、握筆等出現困難，大魚際肌輕度萎縮。肌電圖檢查可見正中神經傳導速度減慢，提示神經纖維發(fā)生脫髓鞘改變。

3、終末期

晚期患者出現明顯的手部肌肉萎縮，尤其是大魚際肌群。拇指對掌功能嚴重受限，持物無力甚至掉落。皮膚感覺減退或消失，部分患者出現營養(yǎng)性改變如皮膚干燥脫屑。此時神經軸突已發(fā)生不可逆損傷。

4、特殊表現

部分患者會出現反常性癥狀緩解，即白天活動時癥狀減輕而夜間加重。妊娠期女性可能因激素變化導致腕管內容物水腫，出現一過性癥狀。糖尿病患者更易發(fā)展為雙側對稱性病變。

5、伴隨癥狀

長期未治療者可合并凍結肩或頸肩部代償性疼痛。部分患者因長期夜間痛醒出現睡眠障礙和焦慮情緒。嚴重病例可能繼發(fā)反射性交感神經營養(yǎng)不良，表現為手部腫脹、膚色改變等。

建議患者避免重復性手腕屈伸動作，工作時可使用腕部支具保持中立位。睡眠時抬高患肢有助于減輕夜間癥狀，適當進行手指伸展運動如握拳-張開練習。若保守治療3個月無效或出現肌肉萎縮，需考慮腕管松解術治療。日?？裳a充維生素B族營養(yǎng)神經，但需注意控制血糖以延緩神經病變進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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