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腕管綜合征癥狀有哪些

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腕管綜合征的癥狀主要有手指麻木、夜間疼痛、握力減弱、肌肉萎縮和皮膚感覺異常。腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，常見于長期重復手腕動作的人群。

1、手指麻木

早期表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無名指橈側半的持續(xù)性麻木感，可能伴隨針刺樣不適。麻木癥狀在夜間或手腕屈曲時加重，甩手后可暫時緩解。這與腕橫韌帶增厚壓迫神經(jīng)有關，需避免長時間使用鍵盤或手機等重復性動作。

2、夜間疼痛

患者常因夜間麻痛驚醒，需反復甩動腕部緩解。疼痛可放射至前臂甚至肩部，與睡眠時手腕自然屈曲導致腕管內(nèi)壓力升高有關。建議睡覺時佩戴腕關節(jié)支具保持中立位，減輕神經(jīng)壓迫。

3、握力減弱

進展期出現(xiàn)持物不穩(wěn)、擰瓶蓋困難等運動障礙，系正中神經(jīng)支配的大魚際肌群拇短展肌、拇對掌肌功能受損所致。典型表現(xiàn)為硬幣抓握試驗陽性，可通過握力球訓練延緩肌肉退化。

4、肌肉萎縮

長期未治療會導致大魚際肌體積明顯縮小，形成猿手畸形。此時神經(jīng)已發(fā)生軸突變性，即使手術減壓也可能遺留功能障礙。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度，早期干預至關重要。

5、皮膚感覺異常

晚期出現(xiàn)患指兩點辨別覺減退或消失，部分患者有燒灼感或蟻走感等異常感覺。這與神經(jīng)纖維變性導致的感覺傳導障礙有關，需通過Semmes-Weinstein單絲測試評估保護性感覺是否存留。

建議患者避免手腕過度屈伸動作，工作時每30分鐘活動腕關節(jié)，使用人體工學鍵盤減輕壓力。若癥狀持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時就診手外科進行神經(jīng)電生理檢查，根據(jù)病情選擇腕橫韌帶松解術等治療。日常生活中可進行正中神經(jīng)滑動練習：伸直手臂掌心向上，用健側手緩慢背伸患側手指，維持10秒后放松，每日重復進行5-10次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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