痛風(fēng)通常不能徹底痊愈,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀并減少發(fā)作。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,與尿酸代謝異常密切相關(guān)。
痛風(fēng)患者通過持續(xù)降尿酸治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)能達(dá)到臨床緩解狀態(tài),即血尿酸水平穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)且無急性發(fā)作。這需要長期服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片,并嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。部分患者在早期干預(yù)后可能實現(xiàn)數(shù)年無癥狀,但體內(nèi)尿酸代謝異常仍存在,停藥后易復(fù)發(fā)。
極少數(shù)繼發(fā)性痛風(fēng)患者在原發(fā)病治愈后可能不再發(fā)作,例如鉛中毒腎病治愈后尿酸排泄恢復(fù)正常。但原發(fā)性痛風(fēng)患者即使癥狀消失,仍需定期監(jiān)測尿酸水平,避免誘發(fā)因素。遺傳性嘌呤代謝障礙患者更需終身管理。
痛風(fēng)患者應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精攝入尤其啤酒。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車有助于控制體重和代謝。建議每3-6個月復(fù)查血尿酸,目標(biāo)值維持在300-360μmol/L。急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片緩解疼痛,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降尿酸方案,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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