經(jīng)常得尿路感染可通過保持會陰清潔、多飲水、避免憋尿、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式改善。尿路感染通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平變化等原因引起。
每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。女性排便后應(yīng)從前往后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道口。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲。性生活前后及時排尿并清潔,減少細(xì)菌侵入概率。
每日飲水量保持在2000毫升以上,可稀釋尿液并增加排尿頻率,幫助沖刷尿道細(xì)菌。建議分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水??蛇m當(dāng)飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素可能抑制大腸桿菌黏附尿道。
有尿意時應(yīng)及時排空膀胱,憋尿會導(dǎo)致尿液滯留,增加細(xì)菌繁殖機會。工作或外出時可設(shè)定排尿提醒,養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。夜間睡前2小時減少飲水,避免因頻繁起夜影響睡眠質(zhì)量。
急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。反復(fù)感染者可能需要低劑量抗生素長期預(yù)防,如呋喃妥因腸溶片或復(fù)方磺胺甲噁唑片。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素軟膏治療。
治療結(jié)束后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)感染清除。每年進行1-2次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,排查結(jié)石或結(jié)構(gòu)異常。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖,定期監(jiān)測尿微量白蛋白。育齡女性孕前建議篩查無癥狀菌尿。
日常需注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠以增強免疫力。飲食上增加酸奶、納豆等含益生菌食物,限制酒精及辛辣刺激食物攝入??蛇M行凱格爾運動強化盆底肌,改善排尿功能。游泳后及時更換泳衣,避免久坐潮濕環(huán)境。若出現(xiàn)尿頻尿急癥狀反復(fù)或伴隨發(fā)熱腰痛,須立即就醫(yī)排查復(fù)雜性感染因素。
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