趾骨疼通常是指足部趾骨區(qū)域的疼痛,可能涉及第一至第五跖骨、近節(jié)趾骨、中節(jié)趾骨或遠(yuǎn)節(jié)趾骨。趾骨疼痛主要由外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、神經(jīng)壓迫或過度勞損等因素引起。
趾骨區(qū)域受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。常見表現(xiàn)為局部腫脹、淤青、活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冰敷、制動(dòng)緩解,若疼痛持續(xù)或加重需就醫(yī)排除骨折。
趾骨關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)慢性疼痛,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解??赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖或關(guān)節(jié)過度使用有關(guān)。建議減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。
尿酸結(jié)晶沉積在趾骨關(guān)節(jié)可能引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期需限制高嘌呤飲食,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制尿酸水平。
趾間神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致第三、四趾骨間隙灼痛或麻木,穿窄鞋時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^更換寬松鞋具、局部注射糖皮質(zhì)激素緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。
長(zhǎng)期跑步、跳躍等重復(fù)性應(yīng)力可能導(dǎo)致第二或第三跖骨微骨折,表現(xiàn)為漸進(jìn)性負(fù)重疼痛。需停止運(yùn)動(dòng)4-6周,使用跖骨墊分散壓力,必要時(shí)石膏固定。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋底緩沖性好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛伴隨持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或夜間痛醒,建議盡早就醫(yī)完善X線、尿酸檢測(cè)等檢查。糖尿病患者出現(xiàn)趾骨疼痛需警惕糖尿病足可能,須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
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