人流后15天又出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染等因素有關(guān),可通過藥物治療、超聲檢查、清宮手術(shù)等方式處理。建議及時就醫(yī)明確原因。
人流后陰道出血通常在1-2周內(nèi)逐漸停止,若15天后再次出血需警惕異常情況。子宮復(fù)舊不全表現(xiàn)為出血量少、色暗紅,可能伴隨下腹墜脹,超聲檢查可見子宮增大,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑促進收縮。宮腔殘留物導(dǎo)致的出血常為鮮紅色且量多,可能伴有組織物排出,超聲可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常回聲,需根據(jù)殘留物大小選擇米非司酮片配合米索前列醇片藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)。感染引起的出血多伴隨發(fā)熱、膿性分泌物,實驗室檢查顯示白細胞升高,需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。激素水平紊亂也可能導(dǎo)致突破性出血,性激素六項檢查可輔助診斷,必要時補充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)周期。極少數(shù)情況下需排查宮頸病變或凝血功能障礙。
人流后應(yīng)注意休息1個月,避免重體力勞動和劇烈運動,保持會陰清潔每日用溫水清洗,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物預(yù)防貧血,適量食用紅棗、枸杞等補氣血食材,避免生冷辛辣刺激。按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,若出血超過月經(jīng)量、持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就診。術(shù)后1個月月經(jīng)未恢復(fù)或出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時返院檢查,后續(xù)需嚴(yán)格避孕至少6個月。
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