原發(fā)性肺癌是指起源于支氣管黏膜或肺泡上皮的惡性腫瘤,屬于呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的原發(fā)性癌癥類(lèi)型。
原發(fā)性肺癌的病理類(lèi)型主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類(lèi)。非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的80%,包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌等亞型。小細(xì)胞肺癌惡性程度較高,生長(zhǎng)速度快且容易早期轉(zhuǎn)移。長(zhǎng)期吸煙是導(dǎo)致原發(fā)性肺癌的主要危險(xiǎn)因素,煙草中的致癌物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激支氣管黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。職業(yè)暴露于石棉、砷、鉻等有害物質(zhì)也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)??諝馕廴竞碗婋x輻射同樣被證實(shí)與肺癌發(fā)生相關(guān)。部分患者存在EGFR、ALK等基因突變,這類(lèi)肺癌可能對(duì)靶向治療敏感。
原發(fā)性肺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛等典型表現(xiàn)。腫瘤壓迫或侵犯周?chē)M織時(shí)可能引起聲音嘶啞、吞咽困難。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)表現(xiàn)為骨痛,轉(zhuǎn)移至腦部可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。診斷需結(jié)合胸部CT、支氣管鏡活檢等檢查。治療方式根據(jù)病理類(lèi)型和分期選擇手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等綜合方案。
預(yù)防原發(fā)性肺癌需戒煙并避免二手煙暴露,從事高危職業(yè)者應(yīng)做好防護(hù)措施。建議40歲以上人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,尤其是有吸煙史或家族史的高危人群。保持健康飲食,多攝入新鮮蔬菜水果有助于降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時(shí)注意心理調(diào)適和營(yíng)養(yǎng)支持,改善生活質(zhì)量。
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