原發(fā)性肺癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。原發(fā)性肺癌可能與吸煙、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。
早期局限性肺癌患者通常建議手術(shù)切除,常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)和全肺切除術(shù)。手術(shù)適用于腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且心肺功能良好的患者,術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉。對于中央型肺癌可能需行支氣管袖狀切除術(shù),術(shù)后并發(fā)癥包括肺不張和胸腔感染。
放射治療適用于無法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療,常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放療可緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,但可能導(dǎo)致放射性肺炎和食管炎。對于小細(xì)胞肺癌,放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用。
化學(xué)治療多采用鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案,常用藥物包括順鉑注射液、卡鉑注射液和依托泊苷注射液等?;熯m用于廣泛期小細(xì)胞肺癌和術(shù)后輔助治療,常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制和消化道反應(yīng)?;熐靶柙u估患者肝腎功能。
靶向治療針對特定基因突變,常用藥物包括吉非替尼片、厄洛替尼片和奧希替尼片等。適用于EGFR、ALK等驅(qū)動基因陽性的非小細(xì)胞肺癌,治療前需進(jìn)行基因檢測。可能出現(xiàn)皮疹和腹瀉等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能。
免疫治療通過PD-1/PD-L1抑制劑激活T細(xì)胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液。適用于PD-L1高表達(dá)的非小細(xì)胞肺癌,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎和結(jié)腸炎。治療期間需監(jiān)測甲狀腺功能。
原發(fā)性肺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉和豆制品,適量補(bǔ)充維生素含量高的新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步或呼吸操等適度運(yùn)動,定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或呼吸困難時應(yīng)及時就診,治療期間注意口腔清潔和皮膚護(hù)理。
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