醋酸潑尼松的副作用主要有消化系統(tǒng)不適、內分泌紊亂、免疫抑制、精神神經癥狀、代謝異常等。該藥物屬于糖皮質激素類藥物,需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量或停藥。
醋酸潑尼松可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)胃痛、反酸、惡心等癥狀。長期使用可能誘發(fā)胃潰瘍或消化道出血。用藥期間建議搭配胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂片、雷貝拉唑鈉腸溶片等,并避免空腹服藥。
該藥物會干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導致庫欣綜合征樣表現(xiàn),如滿月臉、水牛背、向心性肥胖。女性可能出現(xiàn)月經紊亂,兒童可能影響生長發(fā)育。用藥期間需定期監(jiān)測皮質醇水平。
作為免疫抑制劑,醋酸潑尼松會降低淋巴細胞活性,增加細菌、真菌感染風險??赡艹霈F(xiàn)反復口腔潰瘍、肺炎等癥狀。結核病患者用藥前需篩查潛伏感染,必要時聯(lián)合抗結核治療。
部分患者用藥后出現(xiàn)興奮、失眠、焦慮等中樞神經反應,嚴重者可誘發(fā)精神障礙。有抑郁癥病史者需謹慎使用,必要時聯(lián)用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
藥物可引起水鈉潴留導致水腫,同時促進糖異生引發(fā)血糖升高。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,高血壓患者應限制鈉鹽攝入,必要時聯(lián)用二甲雙胍緩釋片控制代謝異常。
使用醋酸潑尼松期間應定期復查血常規(guī)、電解質及骨密度,長期服藥者需補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。出現(xiàn)嚴重副作用如嘔血、精神異?;虺掷m(xù)高熱時,應立即就醫(yī)調整用藥方案。日常注意保持低鹽低糖飲食,避免劇烈運動防止病理性骨折。
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