醋酸潑尼松是一種糖皮質激素類藥物，長期或大劑量使用可能引起多種副作用，主要有消化系統(tǒng)不適、內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制、骨骼肌肉損害、精神神經(jīng)異常等。
1、消化系統(tǒng)不適
醋酸潑尼松可能刺激胃腸黏膜，誘發(fā)胃酸分泌增多，導致胃部灼痛、惡心嘔吐等癥狀。長期使用可能引發(fā)胃潰瘍或消化道出血。建議飯后服藥以減少刺激，必要時遵醫(yī)囑聯(lián)用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。用藥期間避免飲酒及辛辣食物。
2、內(nèi)分泌紊亂
該藥會干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，可能導致庫欣綜合征樣表現(xiàn)，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖等。還可能引起血糖升高、血壓波動、月經(jīng)紊亂等問題。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和血糖，糖尿病患者需調整降糖方案。突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象，須嚴格遵循醫(yī)囑逐步減量。
3、免疫抑制
醋酸潑尼松會抑制免疫功能，增加細菌、真菌和病毒感染風險，可能誘發(fā)口腔念珠菌病或加重潛伏性結核。用藥期間應避免接觸傳染病患者，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時及時就醫(yī)。不建議與活疫苗同時接種，必要時可聯(lián)用轉移因子口服溶液等免疫調節(jié)劑。
4、骨骼肌肉損害
長期使用可能抑制成骨細胞活性，導致骨質疏松甚至病理性骨折，兒童用藥可能影響生長發(fā)育。部分患者會出現(xiàn)肌無力、肌肉萎縮等皮質類固醇肌病表現(xiàn)。建議配合鈣劑如碳酸鈣D3片、活性維生素D制劑預防骨量丟失，適當進行抗阻力訓練維持肌力。
5、精神神經(jīng)異常
部分患者可能出現(xiàn)失眠、情緒波動、焦慮抑郁等精神癥狀，大劑量使用時可能誘發(fā)躁狂或精神病性發(fā)作。有精神疾病史者用藥需謹慎，必要時聯(lián)用勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜藥物。用藥期間家屬應密切觀察情緒變化，避免高空作業(yè)或駕駛等需高度集中注意力的活動。
使用醋酸潑尼松期間應定期復查血常規(guī)、電解質及骨密度，出現(xiàn)嚴重副作用時需及時就醫(yī)調整用藥方案。日常注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D，避免高鹽高糖飲食，保證充足睡眠。用藥期間不可擅自增減劑量或突然停藥，所有調整均需在醫(yī)生指導下進行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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