筋受傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。筋受傷通常由運動損傷、外力撞擊、慢性勞損、退行性病變、外傷撕裂等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定受傷部位,避免進一步牽拉損傷。下肢筋傷可使用拐杖減輕負重,上肢損傷可用三角巾懸吊。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需3-5天,嚴重撕裂需2-4周。期間可配合踝泵運動等被動活動預防關(guān)節(jié)僵硬。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,能收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),加速組織修復??墒褂脽崴蚣t外線理療儀,溫度控制在40-45℃,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán),肌腱部分斷裂者可注射玻璃酸鈉保護關(guān)節(jié)軟骨。中藥可選活血止痛膠囊、跌打萬花油等外用制劑。
急性期過后可采用超聲波促進組織修復,每次8-10分鐘。慢性期選擇沖擊波治療松解粘連,每周1-2次。肌力訓練需循序漸進,從等長收縮開始,逐步過渡到抗阻練習。平衡墊訓練能增強本體感覺,預防再次損傷。
完全斷裂或保守治療無效者需行肌腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。跟腱斷裂可采用微創(chuàng)經(jīng)皮吻合術(shù),膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷需關(guān)節(jié)鏡下重建。術(shù)后需系統(tǒng)康復訓練,早期以被動活動為主,6周后開始肌力恢復訓練。
筋受傷后應(yīng)避免過早負重或劇烈運動,恢復期飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍花等??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持心肺功能。定期復查評估愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀需及時就醫(yī)。夜間睡眠時可抬高患肢促進靜脈回流,穿戴彈力襪預防深靜脈血栓。
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