突然痛風可通過臥床休息、冷敷止痛、調(diào)整飲食、藥物治療、關(guān)節(jié)保護等方式緩解。痛風通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、飲食不當、外傷刺激、代謝異常等原因引起。
急性發(fā)作期需立即停止活動,抬高患肢保持關(guān)節(jié)制動。受累關(guān)節(jié)如足趾、踝關(guān)節(jié)等應避免負重,使用軟枕墊高肢體15-20厘米,有助于減輕局部腫脹。建議選擇硬板床休息,避免關(guān)節(jié)受壓。
用毛巾包裹冰袋對紅腫關(guān)節(jié)間歇冷敷,每次10-15分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減少炎性滲出,緩解疼痛和灼熱感。注意避免凍傷,皮膚破損時禁用冷敷。
每日飲水量需達到2000毫升以上,促進尿酸排泄。嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等攝入,急性期以低脂牛奶、雞蛋、蔬菜水果為主。禁止飲酒及含糖飲料。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛,嚴重者需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。降尿酸藥物如別嘌醇片應在發(fā)作緩解2周后開始服用。
發(fā)作期間避免關(guān)節(jié)外傷或過度疲勞,穿寬松軟底鞋。緩解期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。長期未控制的高尿酸血癥可能導致痛風石形成,需定期監(jiān)測血尿酸水平。
痛風患者需建立長期管理意識,日常保持體重在正常范圍,限制高果糖食物攝入。建議每年進行1-2次血尿酸檢測,關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或出現(xiàn)痛風石時應及時到風濕免疫科就診。注意避免突然受涼、劇烈運動等誘發(fā)因素,發(fā)作期可記錄飲食和癥狀變化幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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