乳牙滯留是否需要拔除通常需觀察3-6個(gè)月,若恒牙已萌出而乳牙未脫落,或乳牙松動(dòng)不足影響恒牙排列時(shí)建議拔除。乳牙滯留可能與遺傳、乳牙根吸收異常、恒牙胚發(fā)育異常等因素有關(guān)。
乳牙滯留是兒童換牙期常見現(xiàn)象,多數(shù)情況下乳牙會(huì)自然脫落。若恒牙已從牙齦萌出,乳牙仍穩(wěn)固未松動(dòng),可能阻礙恒牙正常排列,此時(shí)需在1-2周內(nèi)干預(yù)。乳牙松動(dòng)但長期未脫落,可能因牙根部分吸收不全導(dǎo)致,可觀察3個(gè)月左右,期間鼓勵(lì)兒童啃咬蘋果等硬物促進(jìn)自然脫落。乳牙滯留伴隨牙齦腫脹或疼痛,可能提示局部感染,需及時(shí)處理。部分乳牙滯留因恒牙先天缺失或錯(cuò)位導(dǎo)致,需通過X線檢查確認(rèn)恒牙胚狀態(tài)。
乳牙滯留超過6個(gè)月未脫落且影響恒牙萌出時(shí),建議在口腔科拔除。拔牙前需評估兒童全身健康狀況,急性感染期或出血性疾病患者需暫緩操作。局部麻醉下拔除滯留乳牙可避免損傷恒牙胚,術(shù)后需咬棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物。少數(shù)情況下乳牙滯留與全身性疾病如佝僂病有關(guān),需結(jié)合血液檢查綜合判斷。
家長應(yīng)定期檢查兒童牙齒替換情況,換牙期每天協(xié)助孩子用軟毛牙刷清潔牙齒,減少碳酸飲料攝入以防牙釉質(zhì)脫礦。若發(fā)現(xiàn)乳牙滯留伴隨恒牙異位萌出、反頜等情況,應(yīng)及時(shí)到兒童口腔科就診,早期干預(yù)可降低正畸治療難度。日常飲食中適當(dāng)增加胡蘿卜、玉米等需咀嚼的食物,有助于刺激乳牙牙根吸收。
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