妊娠38天通常可以進(jìn)行無痛人流手術(shù)。此時(shí)胚胎較小,手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,但需通過超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕囊大小符合手術(shù)指征。
無痛人流手術(shù)時(shí)間窗一般為妊娠35-70天,38天處于較理想的手術(shù)時(shí)機(jī)。此時(shí)孕囊直徑約5-10毫米,子宮內(nèi)膜尚未過度增厚,采用負(fù)壓吸引術(shù)能較完整清除妊娠組織,術(shù)中出血量較少。手術(shù)需在靜脈麻醉下進(jìn)行,全程無痛感,操作時(shí)間通常5-10分鐘。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,排除麻醉禁忌證。術(shù)后需觀察2小時(shí)確認(rèn)無異常出血方可離院。
需注意的是,若超聲顯示孕囊過小或位置異常,可能需推遲手術(shù)。存在生殖道急性炎癥、嚴(yán)重全身性疾病或麻醉高風(fēng)險(xiǎn)因素者不宜手術(shù)。手術(shù)可能存在子宮穿孔、宮腔粘連、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)2周。保持會(huì)陰清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。術(shù)后7-10天復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血超過月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)返院檢查。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,避免生冷辛辣刺激。
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