幼兒脫臼復(fù)位后出現(xiàn)輕微疼痛是正?,F(xiàn)象,但持續(xù)劇烈疼痛需警惕并發(fā)癥。
關(guān)節(jié)復(fù)位過(guò)程中周圍軟組織可能受到牽拉,局部存在炎癥反應(yīng),這種疼痛通常表現(xiàn)為輕度酸脹感,在復(fù)位后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸緩解。幼兒可能因疼痛出現(xiàn)哭鬧不安,但精神狀態(tài)和肢體活動(dòng)會(huì)隨著疼痛減輕而恢復(fù)。家長(zhǎng)可通過(guò)分散注意力、限制患肢活動(dòng)等方式幫助幼兒緩解不適,一般無(wú)須特殊處理。
若幼兒復(fù)位后出現(xiàn)尖銳性疼痛且持續(xù)加重,伴隨關(guān)節(jié)腫脹明顯或皮膚青紫,可能提示存在關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。部分病例因復(fù)位不徹底導(dǎo)致關(guān)節(jié)對(duì)位不良,或合并骨骺損傷引發(fā)持續(xù)性疼痛。這類情況需要立即返院復(fù)查,通過(guò)影像學(xué)檢查明確是否存在結(jié)構(gòu)性損傷。
復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)可對(duì)患處進(jìn)行間斷冷敷,每次10-15分鐘,注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷。固定期間需觀察幼兒手指血液循環(huán),若發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白、溫度降低需立即松解繃帶。后期恢復(fù)階段應(yīng)避免牽拉患肢,選擇寬松衣物便于穿脫。日?;顒?dòng)中注意防護(hù),游戲時(shí)避免單側(cè)手臂突然受力,定期隨訪確保關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)。
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