睡覺時(shí)心率50次/分鐘通常是正常的。健康成年人在深度睡眠時(shí)心率可能降至40-60次/分鐘,尤其是運(yùn)動(dòng)員或長期鍛煉者。
睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,心臟負(fù)荷減輕,竇房結(jié)自律性降低,導(dǎo)致心率自然減慢。這種生理性心動(dòng)過緩常見于無心血管疾病的人群,通常伴隨規(guī)律的竇性心律,清醒后心率可恢復(fù)至60-100次/分鐘的正常范圍。夜間心率監(jiān)測若顯示50次/分鐘且無頭暈、乏力等不適,多屬于正常生理現(xiàn)象。
少數(shù)情況下需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等病理狀態(tài)。若清醒時(shí)心率持續(xù)低于60次/分鐘,或夜間心率低于40次/分鐘并伴隨胸悶、黑朦等癥狀,可能與心肌缺血、甲狀腺功能減退或藥物副作用有關(guān)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可幫助鑒別生理性與病理性心動(dòng)過緩。
建議保持規(guī)律作息,避免睡前攝入咖啡因或酒精。定期監(jiān)測靜息心率,若出現(xiàn)持續(xù)心率過緩伴隨不適癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。運(yùn)動(dòng)員或老年人可每年進(jìn)行一次心臟超聲評估。
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