每次大便都出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂是肛管皮膚層裂傷形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂樣疼痛伴少量鮮紅色出血??赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)??赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)愈合,或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。溫水坐浴有助于緩解括約肌痙攣。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可導(dǎo)致間斷性便血,血液可能與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)腸鏡切除。術(shù)后建議定期復(fù)查,避免高脂飲食。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛、腹瀉??赡芘c免疫異常有關(guān)。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需用氫化可的松注射液。發(fā)作期應(yīng)選擇低渣飲食。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便,可能混有黏液或壞死組織。早期多無(wú)疼痛,后期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。40歲以上人群建議定期篩查。
日常需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激飲食,便后建議用溫水清洗肛門(mén)。若出血持續(xù)1周以上或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或肛門(mén)指檢。記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。
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