失眠在中醫(yī)稱為不寐,屬于心神失養(yǎng)或陰陽失調(diào)導(dǎo)致的病癥。不寐主要與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸失度、病后體虛等因素有關(guān),表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒或早醒等癥狀。
長期情緒波動如憂思過度、惱怒抑郁可擾動心神,導(dǎo)致肝郁化火或心脾兩虛。患者多伴有胸悶脅痛、口干口苦,治療需疏肝解郁,常用柴胡疏肝散加減,或配合酸棗仁湯安神。日常應(yīng)避免情緒激動,可通過八段錦、冥想等方式調(diào)節(jié)情志。
過食辛辣肥甘或晚餐過飽易生痰熱,胃不和則臥不安。常見脘腹脹滿、噯氣反酸,舌苔厚膩。建議晚餐清淡少量,可用半夏秫米湯和胃安神,或茯苓、薏苡仁等健脾祛濕。睡前3小時禁食,可適當(dāng)飲用蓮子心泡水。
長期用腦過度或熬夜耗傷陰血,導(dǎo)致心腎不交。多見頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱。需滋陰降火,可選黃連阿膠湯或天王補(bǔ)心丹。白天適度運(yùn)動如太極拳,避免久坐傷氣,睡前熱水泡腳引火歸元。
久病體弱或失血過多致心失所養(yǎng),常見面色蒼白、心悸健忘。宜益氣養(yǎng)血安神,歸脾湯或養(yǎng)心湯為主方,可配伍龍眼肉、柏子仁等藥食同源之品。避免過度勞累,適當(dāng)食用紅棗、枸杞等補(bǔ)益氣血的食物。
年老體衰或房勞過度致腎陰虧虛,虛陽上擾。表現(xiàn)為潮熱盜汗、咽干顴紅。治療需交通心腎,交泰丸或六味地黃丸加減,配合涌泉穴按摩。夜間保持臥室涼爽,避免劇烈運(yùn)動擾動陽氣。
不寐患者需建立規(guī)律作息,睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗。可飲用少量溫牛奶或小米粥,配合按揉內(nèi)關(guān)、神門等穴位。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨嚴(yán)重日間功能障礙,建議至中醫(yī)內(nèi)科就診,通過辨證施治調(diào)整方藥,避免自行長期服用安神類藥物。
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