膝蓋走路不疼蹲下疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損,蹲下時(shí)髕骨壓力增大引發(fā)疼痛??赡馨殡S上下樓梯困難、久坐后站立時(shí)膝蓋僵硬??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨,配合股四頭肌鍛煉。
半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),蹲姿會(huì)擠壓撕裂的半月板產(chǎn)生銳痛。可能伴有關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。需通過(guò)MRI確診,輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
中老年患者關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致軟骨下骨暴露,蹲下時(shí)骨面直接摩擦引發(fā)疼痛。晨起關(guān)節(jié)僵硬是其典型表現(xiàn)??陕?lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊和鹽酸氨基葡萄糖片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉也有幫助。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)使關(guān)節(jié)液異常增多,蹲下時(shí)關(guān)節(jié)囊壓力驟增誘發(fā)疼痛。可能伴隨局部皮溫升高。急性期需限制活動(dòng),外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,必要時(shí)抽取積液。
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后穩(wěn)定性下降,蹲姿會(huì)牽拉損傷韌帶產(chǎn)生疼痛。常伴關(guān)節(jié)松動(dòng)感。需佩戴支具保護(hù),嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)重建,如使用自體肌腱移植術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作,控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷15分鐘緩解。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至骨科就診。
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