懷孕期間患有霉菌性陰道炎可能對(duì)胎兒造成影響,但多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可有效控制風(fēng)險(xiǎn)。霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起,可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
霉菌性陰道炎在孕期因激素變化更易復(fù)發(fā),陰道內(nèi)環(huán)境改變可能促使真菌過(guò)度繁殖。若未及時(shí)治療,炎癥上行感染可能導(dǎo)致羊膜炎或絨毛膜羊膜炎,增加胎膜早破概率。部分研究提示嚴(yán)重感染可能與低出生體重相關(guān),但概率較低。規(guī)范使用克霉唑陰道片、制霉菌素陰道栓等局部抗真菌藥物通常對(duì)胎兒安全性較高。妊娠中晚期需避免口服唑類抗真菌藥,以防潛在致畸性。
極少數(shù)情況下,分娩時(shí)胎兒經(jīng)產(chǎn)道接觸真菌可能引發(fā)新生兒鵝口瘡或皮膚感染。早產(chǎn)兒或免疫力低下新生兒風(fēng)險(xiǎn)略高,但多數(shù)癥狀輕微且可治愈。若孕期反復(fù)發(fā)作霉菌感染,需排查妊娠糖尿病等潛在誘因。陰道菌群失衡可能通過(guò)免疫調(diào)節(jié)間接影響胎兒發(fā)育,但現(xiàn)有證據(jù)尚未明確其因果關(guān)系。
孕期發(fā)現(xiàn)霉菌性陰道炎應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或婦科就診,避免自行使用洗液沖洗陰道破壞微環(huán)境平衡。日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并單獨(dú)清洗晾曬,如廁后從前向后擦拭減少腸道菌群污染??刂凭铺菙z入有助于抑制真菌繁殖,可適量食用無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。避免長(zhǎng)時(shí)間穿著潮濕泳衣或緊身褲,性生活前后注意清潔。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生分泌物異常情況,妊娠晚期需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)排除宮縮異常。哺乳期復(fù)發(fā)時(shí)可繼續(xù)使用局部藥物治療,但需避開(kāi)乳頭區(qū)域防止嬰兒攝入。
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