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消化道出血的護(hù)理措施

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消化道出血的護(hù)理措施主要有臥床休息、禁食管理、密切監(jiān)測(cè)生命體征、心理疏導(dǎo)和預(yù)防并發(fā)癥。

1、臥床休息

急性期患者需絕對(duì)臥床,采取平臥位并將下肢抬高,減少胃腸蠕動(dòng)。出血停止后逐步恢復(fù)活動(dòng),避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。護(hù)理時(shí)注意保持床單位清潔干燥,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡。

2、禁食管理

活動(dòng)性出血期間嚴(yán)格禁食,通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。出血停止24小時(shí)后可嘗試少量溫涼流食,如米湯、藕粉,逐步過渡到半流質(zhì)飲食。避免粗糙、過熱、辛辣食物,限制蛋白質(zhì)攝入量在每日40克以下。

3、生命體征監(jiān)測(cè)

每小時(shí)記錄血壓、脈搏、呼吸頻率,觀察有無冷汗、煩躁等休克前兆。準(zhǔn)確記錄嘔血與黑便的性狀、量和次數(shù),保留標(biāo)本供醫(yī)生評(píng)估。定期檢測(cè)血紅蛋白和血尿素氮水平,警惕再出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、心理疏導(dǎo)

患者易出現(xiàn)焦慮恐懼情緒,需用通俗語言解釋治療過程,指導(dǎo)放松呼吸技巧。允許家屬陪伴減輕孤獨(dú)感,但需避免在患者面前討論病情。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用地西泮片等抗焦慮藥物。

5、并發(fā)癥預(yù)防

加強(qiáng)口腔護(hù)理預(yù)防感染,使用生理鹽水漱口每日4次。應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護(hù)胃黏膜。臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,必要時(shí)穿戴彈力襪。

恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,選擇易消化的食物如蒸蛋、軟爛面條,采用少食多餐方式。烹飪時(shí)徹底去除食材粗纖維,將食物加工至糊狀或泥狀。每日補(bǔ)充足量維生素C和鐵劑,但需與抑酸藥物間隔2小時(shí)服用。出院后3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)頭暈、心悸或再次黑便時(shí)需立即返院就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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