滴了眼藥水后眼屎增多可能與藥物刺激、過(guò)敏反應(yīng)或繼發(fā)感染有關(guān)。常見(jiàn)原因包括眼藥水成分刺激結(jié)膜、過(guò)敏體質(zhì)者對(duì)防腐劑敏感、用藥后揉眼導(dǎo)致細(xì)菌感染等。
部分眼藥水含防腐劑如苯扎氯銨,或治療性成分如抗生素、抗青光眼藥物,可能刺激結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌黏液增多。表現(xiàn)為白色絲狀分泌物,伴隨輕微異物感??勺襻t(yī)囑更換不含防腐劑的人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。
對(duì)眼藥水中防腐劑或藥物輔料過(guò)敏時(shí),會(huì)引發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎。典型癥狀為眼瞼紅腫、透明拉絲狀分泌物增多。需立即停用該眼藥水,并使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物。
滴藥后揉眼可能將病原體帶入結(jié)膜囊,引發(fā)細(xì)菌性結(jié)膜炎。黃色膿性眼屎黏附睫毛,伴隨結(jié)膜充血。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液治療。
部分收縮血管類(lèi)眼藥水長(zhǎng)期使用會(huì)抑制淚液分泌,破壞淚膜穩(wěn)定性,導(dǎo)致干眼癥狀?lèi)夯?。表現(xiàn)為晨起眼瞼黏稠分泌物,需停用刺激性眼藥并配合環(huán)孢素滴眼液治療。
罕見(jiàn)情況下眼藥水中的微??赡芏氯麥I小管,導(dǎo)致淚液排出受阻。特征為單側(cè)大量黏液性分泌物,需通過(guò)淚道沖洗確診,嚴(yán)重者需行淚道探通術(shù)。
建議用藥前清潔雙手避免污染瓶口,滴藥時(shí)避免瓶口接觸睫毛。出現(xiàn)分泌物增多持續(xù)超過(guò)3天或伴隨視力模糊、眼痛時(shí)需及時(shí)眼科就診。日??蔁岱笱鄄看龠M(jìn)分泌物排出,過(guò)敏體質(zhì)者優(yōu)先選擇單劑量包裝無(wú)防腐劑眼藥水。
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